В структуре всех онкологических заболеваний России колоректальный рак занимает второе место. Только в 2017 году этот диагноз впервые был поставлен 72 тысяч человек. По другому печальному показателю – смертности от злокачественных новообразований – колоректальный рак так же в лидерах: по количеству унесенных жизней он уступает только раку легкого.
Эти данные были озвучены на проходившем в Пермском краевом онкологическом диспансере практическом курсе для хирургов-онкологов и врачей первичного звена. Два дня – 30 и 31 января – специалисты наблюдали за показательными операциями, которые проводил специально приехавший в регион Арсен Расулов, доктор медицинских наук, возглавляющий отдел малоинвазивной тазовой хирургии в федеральной клинике – НМИЦ радиологии. Врачи не только учились проводить новые виды лапароскопических операций, но и обсуждали современные рекомендации и методики раннего выявления колоректального рака.
«При ранней диагностике колоректального рака пятилетняя выживаемость пациентов (один из основных показателей в онкологии, фактически позволяющий говорить об излечении) достигает 80%, – пояснил Михаил Денисов, заместитель главного врача по хирургии, заведующий хирургическим отделением Пермского краевого онкодиспансера. – Диспансер как раз недавно приобрел оборудование для малоинвазивных вмешательств, чтобы выполнять операции при ранних стадиях рака прямой кишки. И на данный момент мы единственное учреждение в регионе, которое обладает такими возможностями».
Такие малоинвазивные операции позволяют пациенту восстанавливаться в разы быстрее, плюс после такого вмешательства не остается заметных шрамов, как после открытых операций. «Что еще важно – эти малоинвазивные операции при колоректальном раке мы проводим по ОМС – то есть они доступны, при условии, что для них есть медицинские показания, всем жителям Пермского края», – отметил Михаил Денисов.
Но онкологи обращают особое внимание на важность своевременной диагностики заболевания. Дело в том, что в целом в России колоректальный рак на ранних стадиях диагностируется реже, чем в среднем другие онкологические заболевания: в 2017 году в I и II стадиях колоректальный рак был диагностирован в 48% случаев, в то время как в среднем доля ранних стадий по всем остальным онкозаболеваниям составила 58%. Доля III стадии составляла 24% (в то время как в среднем по всем онкологическим заболеваниям этот показатель равнялся 20% % ), доля IV стадии – 28% (при 22% % в среднем по всем онкозаболеваниям).
Поэтому врачи подчеркивают, что ранняя диагностика колоректального рака – совместная ответственность пациента и врача первичного звена. «Людям старше 50 лет стоит сдать тест кала на скрытую кровь, если этот анализ окажется положительным, нужно обратиться к проктологу для выполнения колоноскопии. Обратиться за тестом можно к терапевту или просто прийти в сетевые лаборатории, где тоже можно его сдать, – рассказывает Михаил Денисов. – Но если у человека есть отягощённые наследственные факторы, хронические заболевания ЖКТ, и он в группе риска, например, у него самого или его кровных родственников были случаи онкозаболеваний тогда обследование стоит выполнить раньше».
По данным МНИОИ им. П.А. Герцена, в 2017 году из-за различных онкологических заболеваний погибли более 290 тысяч россиян. На конец 2017 года на учете в онкодиспансерах состояли 3 630 567 пациентов, то есть 2,5% населения страны (в 2016 году на учете в медучреждениях состояли 3 518 842 пациента).
*данные за 2017 год – наиболее актуальная информация о заболеваемости населения России злокачественными новообразованиями и смертности от них, сборник «Злокачественные новообразования в России 2017» подготовлен в МНИОИ им.П.А. Герцена
